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冬令调补话膏方

添加日期:2016/09/23 发布者: 点击率:4240

随着冬季的来临,膏方也火热起来,今天,就请大家跟随我走进膏方的玄妙世界吧。

膏方又名膏剂,属中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。《山海经》 曾言味好皆滑为膏,如指内容,以为物之精粹,如指作用,以滋养膏润为长。膏剂有外敷和内服两种,外敷膏剂是中医外治法中常用药物剂型,除用于皮肤、疮疡等疾患以外,还在内科和妇科等病症中使用。内服膏剂,后来又称为膏方,因其起到治疗与滋补双重作用,广泛地使用于内、外、妇、儿、伤骨、眼耳口鼻等科疾患及大病后体虚者。

膏方一般由20味左右的中药组成,属大方、复方范畴,且服用时间较长,在中医理论里,是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上,根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方,经浓煎后掺入琥珀、三七、蜂蜜、阿胶等贵细药材及辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。

膏方之制定,遵循辨证论治法度,具备理、法、方、药之程序,不仅养生,更能治病。因膏方服用时间长,医者必须深思熟虑,立法力求平稳,不能小有偏差。故开一般处方易,而膏方之制订难。只有精准的辨证施治,加上精选地道药材,考究的制作工艺,才可能制作出上品膏方。

一、膏方的起源

膏方历史悠久,起于汉,在《皇帝内经》中就有关于膏剂的记载,如马膏,主要供外用,东汉张仲景《金匮要略》记载的大乌头膏、猪膏发煎是内服膏剂的最早记载。

唐代《千金方》中个别已与现代膏方大体一致,如苏子煎,王焘《外台秘要》有煎方六首

宋朝膏方用途日趋广泛,如南宋《洪氏集验方》收载的琼玉膏,沿用至今,同时膏方中含有动物类药的习惯也流传下来,如《圣济总录》栝萎根膏,此时膏方兼有治病和滋养的作用。

明清膏方更趋完善和成熟,表现为膏方的命名正规、制作规范,数量极大丰富,临床运用更加广泛。明朝流传至今的著名膏方如洪基《摄生总要》龟鹿二仙膏、龚廷贤《寿世保元》茯苓膏,以及张景岳的两仪膏等。

清代膏方不仅在民间流传,宫廷中亦广泛使用,如《慈禧光绪医方选议》有内服膏滋方近30首。晚清时膏方组成渐复杂,如张聿青《膏方》中膏方用药往往已达二、三十味,甚至更多,收膏时常选加阿胶、鹿角胶等,并强调辨证而施,对后世医家影响较大。

现代膏方在汲取前人智慧的基础上,蓬勃发展,目前,全国各大中医院纷纷开设膏方门诊,这种因人、因地、因时制宜的治未病养生方式深受百姓欢迎,每逢冬令时节,百姓纷纷前往门诊挂号预约,正是“旧时王谢堂前燕,飞入寻常百姓家。”

现代膏方制备工艺更加优化,采用浓缩机组低温浓缩收膏,药物有效成份破坏少,不锈钢煎药设备的使用又避免了重金属离子溶入药液,真空小包装灌封使膏方更加方便服用、携带、储藏。

二、膏方的特点

第一、膏方阴平阳秘,以衡为补,体现了传统医学的整体观念

中医理论认为,人的生命活动以阴阳脏腑气血为依据,阴阳脏腑气血平衡则能健康无恙,延年益寿,故《素问.生气通天论》曰:阴平阳秘,精神乃治。病邪有阴邪、阳邪,人体正气也有阴阳之气,疾病的发生就是阴阳失去相对平衡,出现阴阳偏盛或阴阳偏衰的结果。因此,利用药物的偏胜之性,来纠正人体阴阳气血的不平衡,阴平阳秘,精神乃治,是中医养生和治病的基本思想,也是制订膏方的主要原则。

第二、膏方具有补虚和治病两大特点

临床所及,中老年人脏气渐衰,运化不及,常常呈现虚实夹杂的复杂病理状态,如果对此忽略不见,一味投补,补其有余,实其所实,往往会适得其反。所以膏方用药,既要考虑形不足者,温之以气精不足者,补之以味,又应根据病者的症状,针对瘀血等病理产物,适当加以行气、活血、化痰之品,攻补兼施、动静结合疏其血气,令其条达,而致阴阳平衡,气血条畅。

三、什么时候服用膏

膏方四季都可服用,但一般在冬季服用膏方比较多,中医认为,春生、夏长、秋收、冬藏,此天地之大经也,弗顺则无以为纲纪。根据一年四季的气候变化即春温、夏热、秋凉、冬寒,谨慎地起居饮食、衣着行走是十分重要的。《内经》言“冬三月,此谓闭藏,冰冻地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若己有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。”此皆言肾主封藏,为冬季主脏,冬令调补,有利于营养物质的吸收利用,可以更多地滋养身体。

此外,一些春夏易发之病,如哮喘等,如果能在冬季将身体调养好,就不易发作,正所谓正气内存,邪不可干。而冬季严寒,寒性收引,易伤阳气,许多阳虚寒凝血瘀的病症如心脑血管病,老慢支、妇科宫寒痛经、关节炎等进入高发期,正需要对症治疗,补虚纠偏。我国民间素有冬令进补的习惯,有道是三九补一冬,来年少病痛
在冬天,内服调补膏方,疗疾强身,到了来年春天,精神抖擞,步行矫捷,思维灵敏, 由此可见,冬令一进补,春天可打虎的说法,是很有道理的。

然而膏方是药,不是一般的营养品、滋补品,不是人人都可服用的,那么究竟哪些人群适合服用膏方呢?

四、膏方进补的五类适用对象:

体虚者和慢性病患者:气血不足、五脏亏损、体质虚弱或因外科手术、产后及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱症状,均可冬令服用膏方,能有效增强体质,恢复健康。

亚健康者:在节奏快、压力大的环境中工作,一些人会出现头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白等亚健康状况,合理选用膏方调理,可使人体逐渐恢复到最佳状态。

老年人:老年人气血衰退,精力不足,冬令时节进补膏滋药,可抗衰延年。

女性:女性脾胃主全身元气,脾胃虚弱、气血亏虚,容易造成女性衰老,美容类膏方在继承中医传统的基础上,治养结合,药补相宜,调补气血、平衡阴阳。另一方面,女性经常被宫寒、痛经等问题困扰,膏方温经活血散寒,作用和缓持久。

部分小儿,如体质羸弱,反复感冒咳嗽,或多次罹患支气管炎、肺炎的;形瘦面黄,食欲不振,身材矮小,大便溏薄的;有哮喘病的;有汗证、遗尿和生长发育迟缓的;患急性病或慢性病后体质虚弱的,如患过急性传染病、肾脏病、心肌炎之后等等,适合服用膏方调整体质,增强免疫力,恢复生长动力。

五、那么哪些人不适宜服用膏方呢?

一是急性病期的患者。急性病变化多端,用药要紧跟病情的变化而变化。而膏方是相对固定的,没有以不变应万变而通治百病的功能。服用膏方不能刻舟求剑,不然必食恶果。

二是慢病不稳定期的患者。虽为慢性病,病情尚未处于相对稳定期,变化较多,需及时调整处方的,也不宜用膏方。

三是诊断不明者。疾病诊断未明确,治疗方向难确定,中医治则治法可能有变化,也不宜用膏方。

六、冬令进补服用膏方有讲究

膏方处方、制备要讲究,食用时也要讲究。膏方一般在立冬后至立春前服用,用少量开水烊化,开始时早晨空腹服用一次,一周后改为一日服两次,或根据医嘱服用。成人每日服一汤匙,约30克;小儿减半。

此外,膏方进补时,忌生冷、油腻、辛辣、不易消化以及有较强刺激性的食物,以免妨碍脾胃消化功能,影响膏剂的吸收;服膏时不宜饮浓茶,含有人参的膏方忌食萝卜,含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂,且不能与牛奶同服,因其中含钙、磷、铁,易与滋补药中有机物质发生化学反应,而生成稳定、难溶解的化合物,致使牛奶与药物有效成分均受破坏,甚至产生不良反应;在服用膏方期间如有发热、咳嗽、多痰等呼吸道症状及恶心、呕吐、厌食、腹泻等胃肠道疾病时应暂停服用或及时咨询医生。

专家表示,膏方强调个体化给药处方,单独加工制备,因人而异,针对性强,疗效显著,是熔中药、滋补品和相关食品于一炉,按照一人一方、一人一锅而制作出来的膏类制剂。膏方有其适应人群和不适宜人群,需要有丰富临床经验的医生为每个人量身定制。所以,膏方不是随便吃的,吃膏方之前必须经过一道特殊的中医体检

好了,膏方的基本知识今天就先介绍到这里,转眼严冬将至,冬令调补,来年打虎,您准备好选择一料膏方来为您度过慢慢寒冬了么?长治市中医医院老中医门诊欢迎您前来预约咨询!

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