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更年期综合征膏方

添加日期:2016/11/11 发布者: 点击率:953

更年期综合征可分为更年期忧郁症和更年期偏执状态两类。疏通气机为膏方治疗郁证总的机理。

更年期综合征膏方

【概述】更年期综合征是指发生在更年期(即从中年过渡到老年)的一组精神病。女性多见,可起病于绝经期前后。发病年龄,女性通常为45~55岁,男性通常为50~60岁。本病的临床特征为:更年期首次发病,多数病人有性功能减退或紊乱的症状,临床症状以忧郁、焦虑、紧张、疑病为主要表现,大多数患者伴有睡眠障碍、身体不适感和自主神经系统功能失调的症状。更年期机体代谢和内分泌功能减退,特别是性腺功能减退,可能是本病发病的生理基础。

本病又可分为更年期忧郁症和更年期偏执状态两类。更年期忧郁症表现为情绪抑郁,表情痛苦,愁眉不展,悲伤哭泣,紧张恐惧,坐卧不宁,焦虑不安,此属中医“脏躁”证。常因情志怫郁,心气耗伤,营血暗亏,不能奉养心神所致。更年期偏执状态的患者表情紧张、恐惧、焦虑,有妄想、幻觉、情绪激动等症状。甚至产生冲动、拒食、自伤、自杀等行为,属中医“狂证”范畴。多由惊恐焦虑伤肝,肝火暴张,鼓动阳明痰热,上扰神明;或久病耗气伤阴,阴不足则不能制心火,虚火上炎扰动神明所致。

【治疗】

【膏方调治原则】疏通气机为治疗郁证总的机理,早期疏通气机对防止病情发展具有积极意义。当临床治疗时,又应明辨虚实。病久因气滞导致血瘀,可见面色晦黯,舌紫脉涩等,又当以流畅气血为要。

气郁化火者,可见情绪执拗,急躁易怒,声高气粗,坐卧不安,或发无名烦恼,捶胸顿足,时有幻听,似有人语,甚至殴人、毁物、自伤等,大便干结,口苦,舌质红,苔黄腻,脉弦数。治以清肝泻火,解郁宁神为主。方取龙胆泻肝汤加减。

常用膏方:龙胆草45克,黄芩9克,黄连30克,柴胡90克,山栀子90克,生地黄120克,牡丹皮90克,当归90克,赤芍药、白芍药各150克,茯苓、茯神各90克,泽泻90克,半夏90克,郁金90克,生大黄(后下)30克,绿萼梅60克,佛手90克,生铁落(先煎)300克。上药共煎,去渣浓缩,加入白文冰500克收膏。每晨一匙,开水冲服。

阴虚火旺者,可见烦躁日久,时或狂乱不知,骂詈叫号,毁物伤人,但事后懊悔莫及,痛哭流涕;时或不食不眠,神情呆滞,口中喃喃自语,闻言易惊多思,形瘦面红,舌质红,苔光或花剥,脉细数。治以滋阴降火,安神定志。方取二阴煎合定志丸。

常用膏方:生地黄、熟地黄各150克,天门冬、麦门冬各120克,玄参90克,黄连30克,淡竹叶60克,朱灯心草60克,茯神120克,炒酸枣仁120克,石菖蒲90克,柴胡90克,川贝母、象贝母各90克,郁金90克,太子参120克,灵芝草90克,远志90克,白术、白芍药各120克,珍珠母(先煎)300克,磁石(先煎)300克。上药共煎,去渣浓缩,加入龟版胶90克、鳖甲胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。   

肝气郁结者,可见精神怫郁,情绪不宁,善太息,胸胁、乳房胀痛,痛无定处,脘闷腹胀,纳呆,或烦躁易怒,夜寐易惊,大便于结,舌质微红,苔薄腻,脉弦。治以疏肝宁心,理气解郁为主。方取柴胡疏肝散加减。

常用膏方:柴胡90克,枳壳90克,香附90克,青皮、陈皮各60克,川芎90克,白芍药120克,郁金90克,川楝子90克,橘核90克,荔枝核90克,桃仁、枣仁各90克,茯苓、茯神各120克,延胡索90克,牡丹皮90克,山栀子90克,当归90克,丹参90克,山楂、神曲各90克,甘草30克。上药共煎,去渣浓缩,加入陈阿胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

心气不足者,可见精神恍惚,心神不宁,悲忧欲哭,夜寐不安,多虑多思,或夜梦纷扰,舌质淡,苔薄白,脉弦细。治以益气补血,养心安神为主。方取甘麦大枣汤加味。

常用膏方:炙甘草45克,淮小麦300克,大枣90克,丹参120克,太子参90克,黄芪250克,当归120克,远志90克,百合150克,炒酸枣仁120克,茯苓、茯神各120克,开心果120克,天门冬、麦门冬各120克,五味子90克,白术、白芍药各90克,木香45克,郁金90克,夜交藤300克,煅龙骨、煅牡蛎各(先煎)300克。上药共煎,去渣浓缩,加入龟版胶90克、陈阿胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

 注,文章所列膏方请在医师指导下服用。

                                                    (制剂室供稿)

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